Il y a beaucoup de différentes raisons pour lesquelles vous et votre associé pouvez traiter l’infertilité. Heureusement, il existe aussi de nombreuses techniques de procréation assistée (TPA) pour vous aider à atteindre l’objectif d’avoir un bébé en santé.
Certains problèmes d’infertilité peuvent nécessiter l’essai d’approches connues sous le nom de » reproduction par une tierce partie « . Il s’agit d’une autre personne ou d’autres personnes que les parents visés.
Bien que ces progrès puissent vous aider à devenir parent, ils exigent aussi une réflexion et une consultation approfondies avec des experts sur le processus médical et les implications émotionnelles et juridiques.
* Que sont les techniques tierces ?
* Qu’est-ce qu’un arrangement typique de porte-gestation ?
* Le coût total d’un arrangement de porte-greffe peut être important.
* Pourquoi devrais-je utiliser un porteur gestationnel ?
* Comment choisir un porteur gestationnel
* L’âge du porteur est important
* Ententes avec des transporteurs commerciaux ou des transporteurs compatissants
* Tout le monde a besoin d’une évaluation médicale
* Counseling pour les participantes porteuses gestationnelles
* Le conseil du porteur est également nécessaire.
Questions juridiques relatives aux accords de transport par gestation * Questions juridiques relatives aux accords de transport par gestation
*The bottom line
Que sont les techniques de tierces parties ? techniques de tierces parties comprennent l’utilisation d’ovules, de sperme ou d’embryons donnés. Moins souvent utilisé est un arrangement de porteur gestationnel où les parents prévus fournissent l’ovule et le sperme (ou ils peuvent utiliser des donneurs) mais la grossesse est portée par une autre personne qui n’a aucun lien génétique.
La maternité de substitution, également connue sous le nom de » porteuse gestationnelle traditionnelle « , désigne le moment où la femme qui porte la grossesse fournit également l’ovule. Ce dernier arrangement est controversé, rare et interdit par certains États. Il est cependant parfois utilisé par les couples homosexuels et les hommes célibataires homosexuels.
RESOLVE, The National Infertility Association offre des ressources sur l’utilisation d’un porteur gestationnel, y compris des mythes et des faits, de l’information sur le counseling, des ententes juridiques et l’expérience des autres.
Chacune des ententes avec des tiers comporte diverses complexités sociales, éthiques et juridiques. Les attitudes à l’égard de ces technologies ont évolué à mesure que leur utilisation est devenue plus courante, comme c’est le cas pour le don d’ovules.
Qu’est-ce qu’un arrangement typique de gestation-transporteur ? un arrangement typique de gestation-transporteur est où une femme – un membre de la famille, un ami ou un candidat choisi d’une agence – porte une grossesse d’un ou deux embryons créés ou donnés par les parents prévus. Les embryons sont créés à partir de leurs propres ovules et spermatozoïdes ou d’ovules donnés et implantés par fécondation in vitro (FIV).
L’utilisation d’un porteur gestationnel peut être un processus coûteux. Les coûts peuvent varier considérablement en fonction de facteurs tels que
* si le transporteur est indemnisé
* whether the mother uses her own eggs
* S’il n’y a pas de couverture d’assuranceS’il n’y a pas de couverture, une police supplémentaire peut être souscrite pour environ 30 000 $ qui couvrirait les frais médicaux imprévus.
Les coûts totaux d’un arrangement de porte-greffe peuvent être importantsLes coûts totaux d’un arrangement de porte-greffe comprennent ce qui suit :
* frais d’agence,
* honoraires d’avocats
* honoraires de conseil
* les frais médicaux pour le dépistage de tous les participants
* FIV pour tomber enceinte
* les frais obstétricaux
* les frais d’hospitalisation pour l’accouchement
* Les coûts de soutien de la grossesse peuvent aller jusqu’à 100 000 $ à 200 000 $.
Ces coûts ne sont presque jamais couverts par les assurances. Certaines cliniques, dont plusieurs font partie du réseau ARC, offrent une trousse qui couvre une grande partie des procédures médicales et de la surveillance.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une femme peut choisir d’utiliser un porteur gestationnel. Il s’agit notamment des problèmes de l’utérus qui rendent la grossesse ou le fait de porter une grossesse à terme difficile ou impossible. Cela inclut les femmes qui n’ont pas d’utérus, comme celles qui sont nées sans utérus ou qui ont subi une hystérectomie.
Il peut également y avoir des problèmes structurels tels qu’un utérus hypoplasique ou en forme de T, des fibromes ou des tissus cicatriciels causés par une infection, une chirurgie ou la tuberculose, ou une adénomyose. Il peut également être la bonne option pour les femmes ayant plusieurs fausses couches ou des antécédents de cycles de FIV infructueux sans raison connue.
L’option du porteur gestationnel peut également être utilisée si une femme souffre d’une condition médicale grave pour laquelle la grossesse pose un risque pour la santé, notamment,
* des antécédents de cancer du sein
* maladie cardiaque grave
* diabète grave
* lupus
* maladie rénale majeure
* Les femmes plus âgées sont plus susceptibles d’utiliser un porteur gestationnel car la plupart de ces risques augmentent avec l’âge.
Comment choisir un porteur gestationnelVous connaîtrez l’identité de votre porteuse gestationnelle, contrairement à d’autres arrangements de tiers où ce n’est pas toujours le cas. La personne que vous choisissez peut être un membre de la famille, un ami proche ou une agence spécialisée dans le recrutement de candidates pour servir de porteuses gestationnelles.
Les organismes dignes de confiance utilisent un processus de sélection rigoureux semblable à celui de la sélection des donneuses d’ovules. Ils examinent les antécédents médicaux et de grossesse de la porteuse potentielle et évaluent son bien-être émotionnel.
Tout transporteur que vous choisissez doit être âgé d’au moins 21 ans et avoir déjà accouché d’un enfant en bonne santé à terme. L’âge et l’état de santé général sont des éléments importants du processus de dépistage.
L’âge du porteur est importantIl est préférable d’utiliser un porteur plus jeune si possible parce que les femmes plus âgées sont plus à risque de souffrir de complications de la grossesse comme le diabète gestationnel et l’hypertension artérielle.
Si vous envisagez d’utiliser une femme plus âgée, vous devriez être bien informé et recevoir des conseils sur les risques potentiels associés à sa grossesse qui pourraient compromettre l’accouchement d’un bébé en santé.
Ententes de transport pour des raisons humanitaires ou commercialesLes ententes de transport peuvent être « compatissantes » ou commerciales. Dans le premier cas, il n’y a pas de frais, mais seulement une couverture des frais médicaux.
Dans le cadre d’une entente commerciale, le transporteur est payé pour son service. Il est important de vérifier et de voir ce que votre État permet ou interdit, car certains États interdisent l’indemnisation des mères porteuses gestationnelles.
Tout le monde a besoin d’une évaluation médicaleLes futurs parents devraient chacun avoir une évaluation complète incluant les antécédents médicaux, un examen physique incluant la fonction ovarienne et une analyse du sperme.
Pour le porteur potentiel de gestational, une évaluation devrait inclure une histoire médicale complète comprenant leur expérience obstétrique détaillée, histoire de style de vie et un examen physique comprenant l’évaluation de la cavité utérine.
Si vous songez à utiliser une femme plus âgée comme porteuse, une évaluation doit inclure leur état de santé général et toute condition médicale sous-jacente.
Les trois participants doivent également faire l’objet d’un dépistage des maladies infectieuses, y compris les maladies sexuellement transmissibles (MST) comme la chlamydia, la syphilis, la gonorrhée, le VIH et les hépatites B et C.
Selon l’endroit où les participants vivent ou ont voyagé, d’autres tests de dépistage tels que le virus Zika peuvent être nécessaires. Le groupe sanguin, le facteur rh et l’immunité à la rubéole, à la rubéole et à la varicelle doivent être vérifiés pour le porteur.
Counseling pour les participantes porteuses gestationnellesIl y a toute une gamme de questions psychologiques à prendre en considération lorsqu’on utilise une porteuse gestationnelle. La future mère fait face au fait qu’elle ne connaîtra pas de grossesse. Cela affecte également son partenaire. La femme qui sert de porteuse sera probablement confrontée à des problèmes d’attachement.
Le counseling peut jouer un rôle essentiel en aidant chaque personne à bien comprendre ses émotions et ses problèmes potentiels et à y faire face. Travailler avec un professionnel de la santé mentale spécialisé en infertilité peut aider chaque participante à explorer comment créer et gérer une relation positive entre les parents visés et le porteur (et son partenaire).
Pour les parents, la discussion sur la façon d’avoir une relation respectueuse avec l’entreprise de télécommunications, y compris son droit à la vie privée, est essentielle. Il devrait y avoir une discussion entre toutes les participantes pour déterminer le type de relation qu’elles aimeraient avoir pendant le traitement, la grossesse, l’accouchement et pour les années suivant l’accouchement.
D’autres sujets spécifiques devraient également être abordés, notamment
* le nombre d’embryons à transférer
* interventions diagnostiques prénatales
* réduction fœtale
* En plus d’aider les parents à le devenir, il est également important de fournir le bon soutien psychologique à la femme enceinte et à son partenaire.
Un soutien sera probablement nécessaire pour faire face aux problèmes d’attachement et pour expliquer à ses enfants, à d’autres membres de sa famille, à ses amis et à ceux qui travaillent comment porter une grossesse pour une autre personne.
Votre clinique de fertilité peut avoir dans son équipe des professionnels de la santé mentale qui se spécialisent dans l’infertilité. Si ce n’est pas le cas, ils devraient être en mesure de fournir une référence à un professionnel de la santé mentale de l’extérieur.
Toutes les ententes de reproduction conclues avec des tiers ont des répercussions juridiques. Les parties concernées devraient avoir un avocat distinct pour les aider à créer des documents juridiques qui énoncent clairement tous les détails et les responsabilités, y compris le consentement écrit pour des procédures particulières.
Pour celles qui utilisent un porteur gestationnel, un contrat légal pourrait contenir des détails sur le comportement prévu du porteur pour assurer une grossesse en santé, des tests de diagnostic prénatal et des ententes concernant la réduction ou l’avortement fœtal dans le cas d’une grossesse multiple ou s’il y a des anomalies foetales. Le contrat préciserait également les obligations financières, le cas échéant.
Tout contrat légal doit être conforme à la loi de l’État sur le droit en matière de reproduction et aux dispositions relatives à la gestation, lorsque des exigences sont en place. Certains États n’ont pas de telles lois.
Il est essentiel de trouver un avocat qui comprend ces lois et qui est à jour à ce sujet, car les lois peuvent changer. Par exemple, de nombreux États autorisent la déclaration de filiation avant la naissance de l’enfant, ce qui évite d’avoir à poursuivre une adoption.
Il y a d’autres défis à relever si les dispositions relatives aux mères porteuses gestatrices traversent les frontières internationales. RESOLVE a des ressources pour vous aider à vous guider tout au long du processus, y compris des précisions sur ce que votre accord juridique national devrait inclure.
Si l’utilisation d’un porteur gestationnel vous aide, vous et votre partenaire, à réaliser votre rêve d’avoir un enfant, cela vaut la peine d’y réfléchir.
N’oubliez pas qu’il y a de nombreux facteurs et complexités à prendre en considération et qu’il est essentiel de consulter des spécialistes de la fertilité, des professionnels de la santé mentale et des avocats – sans parler de tous les participants de l’entente -.
Dans ce cas, on pourrait avoir l’impression qu’il faut un village pour avoir un bébé !
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