Selon les CDC, chaque année aux États-Unis, plus de 1,5 million d’Américains développent une septicémie. Au moins 250 000 Américains mourront d’une septicémie.
De plus, l’Alliance Sepsis estime que les coûts liés au sepsis s’élèvent à environ 27 milliards de dollars par année.
« La septicémie a été désignée comme le coût d’hospitalisation le plus élevé dans les hôpitaux américains en 2014, soit en moyenne plus de 18 000 $ par séjour hospitalier.
Avec plus de 1,5 million de séjours à l’hôpital pour le sepsis en 2014 par année, cela représente des coûts de 27 milliards de dollars par année. Les études portant sur la survie ont fait état de chiffres légèrement différents.
Cependant, il semble qu’en moyenne, environ 30 % des patients chez qui on a diagnostiqué une septicémie grave ne survivent pas. Jusqu’à 50% des survivants souffrent du syndrome post-sepsie. »
Bien que ces chiffres puissent être stupéfiants, ils peuvent ne pas vous toucher jusqu’à ce que le sepsis frappe un être cher, un ami ou même vous-même.
Dr Ken Rothfield, médecin en chef, Medical City Dallas
Photo fournie par l’auteurRencontre d’une survivante de septicémiePour moi, cela a frappé lorsque le Dr Ken Rothfield et moi nous sommes rencontrés à une conférence sur la santé. Le Dr Rothfield est directeur médical en chef de Medical City Dallas, qui est exploitée par l’Hospital Corporation of America.
Il est également membre du conseil consultatif de la Physician-Patient Alliance for Health & Safety (PPAHS), un groupe sans but lucratif que j’ai fondé il y a plus de sept ans.
Il a été un ardent défenseur de la sécurité des patients et un partenaire actif dans ce domaine. Pendant la conférence, il me l’a dit :
« J’ai failli mourir d’une septicémie. »
Tout a commencé par une herniePour le Dr Rothfield, son voyage avec la septicémie a commencé par une décision de se faire soigner enfin une hernie. Ce n’était pas une visite d’urgence à l’hôpital. Elle a plutôt commencé par une intervention chirurgicale programmée.
Le Dr Rothfield décrit comment il a contracté une septicémie :
« En 2002, j’ai découvert que j’avais une hernie inguinale le matin où je devais courir le marathon de Dublin, en Irlande.
Au début, la hernie était petite et facilement ignorable, mais elle a commencé à devenir de plus en plus inconfortable.
C’était l’heure de l’opération.
L’opération était prévue pour le lundi précédant l’Action de grâce en 2015. Cela me donnerait un long week-end de vacances pour me rétablir.
Je pensais que j’allais subir une procédure simple. Je n’avais aucune idée que ça allait devenir une entreprise qui mettrait ma vie en danger. »
La guérison a pris des mois à se rétablirDr Rothfield a continué son histoire en disant,
« La convalescence du week-end a pris des mois.
L’une des agrafes de la hernie en filet est tombée après l’opération et une petite partie de mon intestin grêle est restée coincée.
J’ai développé une douleur terrible et une distension abdominale.
J’ai été admise à l’hôpital à 3 heures du matin à Thanksgiving. Vendredi, j’étais septique. J’ai eu une infection écrasante et j’étais gravement malade.
Samedi, j’ai subi une chirurgie d’urgence, où ils ont découvert que j’avais une partie de l’intestin gangrené. Cela a conduit à une grande opération ouverte. »
J’ai compris le pire des scénariosEn tant que médecin expérimenté, le Dr Rothfield a compris que son état pouvait être fatal. Il me l’a dit :
« En tant que médecin ayant environ 25 ans d’expérience, j’ai compris les résultats potentiels du pire scénario.
J’ai été témoin d’assez de cas où un patient arrive à l’hôpital avec une catastrophe abdominale. Malheureusement, le patient ne rentre pas à la maison. »
Derrière ces mots durs se cachaient ces connaissances – le pronostic de septicémie et de choc septique est décidément mauvais. Comme l’expliquent le Dr M.H. Schoenberg et ses collègues du Département de chirurgie générale de l’Université d’Ulm, en Allemagne :
« Environ 10 % des patients de l’unité de soins intensifs souffrent de septicémie, 6 % de septicémie grave et 2 à 3 % de choc septique.
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) est plus fréquent. Sa fréquence varie de 40 % à 70 % de tous les patients admis dans les unités de soins intensifs.
Le pronostic global est encore mauvais malgré les progrès récents dans le traitement en soins intensifs.
Le taux de mortalité du SIRS varie de 6 % à 7 %. En choc septique, elle s’élève à plus de 50%.
En particulier, la septicémie abdominale présente le taux de mortalité le plus élevé avec 72 %. Le pronostic à long terme est tout aussi mauvais ; seulement environ 30 % des patients ont survécu la première année suivant leur admission à l’hôpital.
Un médecin et un patient atteint de septicémieDr Rothfield a le point de vue unique d’un médecin et d’un patient qui vivent une septicémie. De ce point de vue, il insiste sur la nécessité d’un dépistage et d’un traitement précoces du sepsis.
Se basant sur ses connaissances et son expérience, il implore ses collègues cliniciens de s’engager à agir rapidement et de façon proactive :
« J’aimerais que vous vous engagiez dans le dépistage précoce et le traitement de la septicémie.
Vous n’aurez peut-être pas une seconde chance de sauver la vie de votre patient.
Un diagnostic précoce de septicémie est essentiel : » Tout d’abord, vous devez savoir quand votre patient souffre d’une septicémie. Vous devez savoir le plus tôt possible quand la septicémie se produit.
Les études cliniques montrent que la mortalité est considérablement réduite si les patients atteints d’une septicémie sont identifiés aux premiers stades du processus de la maladie.
Dans mon propre cas, j’ai été admis jeudi. Vendredi, j’étais septique. Mais ce n’est que samedi qu’une intervention chirurgicale d’urgence a été pratiquée, qui a permis d’enlever une partie de l’intestin gangrené.
À mon avis, le meilleur moyen d’obtenir un diagnostic précoce est de surveiller les patients. Une telle surveillance aurait pu me permettre de détecter rapidement ma septicémie. J’aurais pu intervenir plus tôt. »
Comment la surveillance peut aider » La surveillance de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire d’un patient permet aux cliniciens de détecter les changements au fil du temps tout en appuyant les protocoles hospitaliers pour la détection précoce de la septicémie.
Bien que les évaluations infirmières effectuées toutes les quelques heures puissent détecter la septicémie, la surveillance des patients peut vous alerter le plus tôt possible au moment où la septicémie se développe.
« Souviens-toi, tu n’auras peut-être pas une seconde chance de sauver la vie de ton patient – surveille les septicémies. »
Le Dr Rothfield recommande aussi :
* Traiter la septicémie Les premiers cliniciens sont des scientifiques dans l’âme. Ils veulent savoir exactement ce qu’ils traitent. Un retard dans le traitement en attendant un diagnostic définitif pourrait être fatal pour le patient.
« Les cliniciens devraient être ouverts à l’idée que le traitement doit commencer immédiatement, sans nécessairement connaître la source de l’infection. »
* Travailler en collaboration Bien que l’on parle beaucoup de la création d’une culture de la sécurité, nous devons nous assurer que des soins efficaces sont la première priorité.
Le Dr Rothfield dit,
« Dirigez votre équipe dans l’élaboration et le maintien d’une culture de sécurité. Si vous êtes un leader dans un hôpital comme moi, ou un leader d’unité dans un hôpital, je vous demande de diriger votre équipe en développant et en maintenant une culture de sécurité. »
* Soyez ouvert à l’utilisation des nouvelles technologies pour améliorer les soins aux patients.
« L’utilisation des dispositifs médicaux et des technologies de l’information peut améliorer les soins. Soyez ouvert à l’utilisation des nouvelles technologies pour améliorer la fiabilité de ce processus. »
Visionnez la vidéo pour découvrir quelques exemples de ces nouvelles technologies.
Ressources utiles : Pour plus d’informations et de ressources sur la septicémie, veuillez consulter ou .
PPAHS est fier d’être membre de la Sepsis Alliance et de la Global Sepsis Alliance.
L’essentiel, c’est que
* La septicémie postopératoire est une complication grave et potentiellement mortelle de la chirurgie.
* La septicémie peut progresser rapidement
* La septicémie peut être fatale même avec un traitement agressif.
* Un diagnostic précoce est crucial
* Les vérifications des signes vitaux au chevet du patient par les infirmières ne suffisent pas, la surveillance continue des patients fournit des données en temps réel.
* Surveiller la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, en recherchant les changements au fil du temps. Il peut être essentiel pour un diagnostic précoceVeuillez vous joindre au Dr Rothfield pour surveiller de façon proactive les cas de septicémie afin que le traitement précoce puisse être amorcé.
Vous n’aurez peut-être pas une seconde chance de sauver la vie d’un patient !
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